요추 추간판 탈출증(허리 디스크)

척추 뼈 사이에 있는 물렁뼈(추간판)가 여러가지 요인에 의해 튀어 나와 신경을 누르며 통증을 일으키는 질환입니다.

  • 정상 구조 요추 추간판 탈출증
  • 정상 MRI 요추 추간판 탈출 MRI

원인

퇴행성 변화
허리에 무리가 가는 행동, 자세에 의한 피로 누적
외상

증상

  • 01
    엉덩이부터 다리 쪽으로 저리거나 당기는 통증이
    있습니다. (허리통증은 동반하지 않을 수 있습니다.)
  • 02
    골반, 다리 통증이 있습니다.
  • 03
    대소변 장애나 하반신 힘이 약해지는 증상이
    있습니다.

보존적치료 (비수술 치료)

요추 추간판 탈출증의 80~90%는 비수술적 치료로 좋아지며, 다리의 마비가 없고 대소변 기능장애가 없는 경우 약 3개월 정도의 비수술 치료를 진행합니다.
치료 방법 선택 시 고려해야 할 요소는 다음과 같습니다. (증상의 지속 기간, 통증의 정도, 재발 횟수, 직업/나이/성별/작업량, 돌출된 추간판의 위치 및 정도 등)

  • 물리치료
  • 약물치료
  • 주사치료
  • 침상안정
  • 신경차단술 (주사요법)

    장애를 일으킨 디스크, 신경, 근육, 관절에 직접 약제를 투여해 부종, 염증, 유착을 줄이고 혈액순환을 개선시켜 통증의 원인을 치료하는 방법입니다.

    - 치료 특징 및 효과

    • 척추관 협착증으로 인한 통증 치료 방법에 효과적인 시술입니다.
    • 평균 1~2회의 시술을 통해 통증을 제거할 수 있습니다.
    • 시술과정1

    • 시술과정2

    - 치료경과와 관리 방법

    1) 2회 시행하는 경우 1차 시술 후 보통 1주 간격으로 2차 시술을 시행합니다.

  • 경막외 신경성형술 (PEN)

    척추 꼬리뼈 부위에 초소형 카테터를 삽입 후, 통증의 원인이 되는 신경에 약제를 주입하여 통증을 제거하는 치료입니다.

    - 치료 특징 및 효과

    • 피부절개가 없어 출혈 및 감염의 위험이 적고, 조직손상이 거의 없습니다.
    • 국소마취로 진행되며, 염증과 신경 유착을 완화시키는 약제를 이용한 안전한 시술입니다.
    • 시술 시간이 짧고(10~30분 내외), 단기 입원(2일 이내)으로 일상 복귀가 빠릅니다.
    • 시술과정1

    • 시술과정2

    - 치료경과와 관리 방법

    1) 시술 후 1~2시간의 휴식을 취한 뒤 귀가하여 일상복귀를 할 수 있습니다.

수술적 치료

  • 미세 현미경 추간판 제거술

    2cm 정도의 피부 절개를 통해 돌출된 추간판을 제거하여 신경압박을 치료하는 수술입니다.

    - 치료 특징 및 효과

    • 정상 조직 손상 위험성이 낮고 수술의 안정성과 성공성이 높습니다.
    • 출혈이 적고 회복이 빠르며, 수술 다음날부터 보행 연습을 시작합니다.
    • 단기 입원(보통 3일)으로 일상 복귀가 빠릅니다.
    • 수술 전

    • 수술 후

    - 치료경과와 관리 방법

    1) 수술 다음날부터 보행을 시작합니다.
    2) 수술 1개월 후부터 허리 재활운동을 합니다.
    3) 가급적 빠른 일상 복귀를 권하지만, 질병의 상태나 환자의 직업 종류에 따라 차이가 있을 수 있습니다.